Rugpijn in de lumbale regio

Elke pijn is een signaal van problemen in het lichaam. Rugpijn treedt op als een symptoom van weerspiegeling van ziekten van interne systemen en individuele organen, voornamelijk met degeneratieve-dystrofische veranderingen in het bewegingsapparaat. Lage rugpijn kan een reden zijn om een neuroloog, orthopedisch chirurg, vertebroloog, gastro-enteroloog, uroloog en gynaecoloog te raadplegen.

Pijn van pijn - onenigheid

Naast verwondingen als gevolg van blessures kunnen mogelijke oorzaken van lage rugpijn de volgende ziekten zijn:

• wervelkolom;
• inwendige organen van het bekken en het maag-darmkanaal;
• spieren.

Pijn in de onderrug varieert aanzienlijk in sterkte en duur, ze kunnen zijn:

• scherp en pijnlijk;
• permanent of periodiek;
• gelokaliseerd op een bepaald punt, bijvoorbeeld rechts of links, of bewegend wanneer de pijn het resultaat is van een projectie van de pathologie van de peritoneale en bekkenorganen.

Wat zou het kunnen zijn?

Om een diagnose te stellen, moet u de aard, locatie en frequentie van de pijn bepalen, de temperatuur meten (hoge temperatuur duidt op de aanwezigheid van een ontsteking en/of infectie), de begeleidende symptomen van de ziekte analyseren (braken, tongslijmvlies, diarree, roodheid of uitslag op de huid) en een arts raadplegen.

Opmerking! Hoe hoger de temperatuur, hoe waarschijnlijker het is dat de oorzaak van de pijn infectieus is, bijvoorbeeld bij herpes zoster, die wordt gekenmerkt door gordelpijn in de onderrug en karakteristieke huiduitslag.

Na een gesprek met de patiënt en zijn uitwendig onderzoek om de diagnose te bevestigen, kan de arts, indien nodig, bloed- en urinetests voorschrijven, evenals:

• computertomografie;
• magnetische resonantiebeeldvorming;
• echografisch onderzoek van inwendige organen;
• Röntgenfoto.

1. Ruggengraatproblemen

Rugklachten, gekenmerkt door chronische lage rugpijn, gaan gepaard met beperkte mobiliteit van enkele uren tot meerdere weken en geen temperatuurstijging. De bekendste lumbale pijnsyndromen zijn:

• radiculitis - schade aan de zenuwwortels van het ruggenmerg, vaak van inflammatoire aard. Heeft vooral last van de koorden gevormd door de wortels en gelegen tussen de wervels. Meestal heeft het geen acuut begin. Kan een secundair symptoom zijn van een andere ziekte, zoals osteochondrose of spinale tuberculose;
• spit (lumbago) - een aanval van plotselinge en acute pijn op het moment dat u iets zwaars optilt, met ongemakkelijke bewegingen of onderkoeling. Gepaard met stijfheid en constante spanning in de onderrugspieren gedurende een lange tijd. Het kan een gevolg zijn van verschillende ziekten, naast osteochondrose, bijvoorbeeld verplaatsing van tussenwervelschijven in het lumbale gebied;
• ischias (ontsteking, compressie van de heupzenuw). Paroxysmale pijn in de onderrug verschuift vaak naar het heiligbeen en de achterkant van de benen. Bij vrouwen kan dit een gevolg zijn van chronische ontsteking van de aanhangsels.

Opmerking! Wanneer de zenuwwortels van het ruggenmerg beschadigd zijn, kan de pijn vanuit de onderrug zich uitbreiden naar de benen, één of beide, vergezeld van gevoelens van gevoelloosheid en “spelden-en-naalden”.

De meest voorkomende ziekten die lage rugpijn veroorzaken zijn:

1. Lumbale osteochondrose, wat zich manifesteert door het loskomen van het kraakbeen- en botweefsel van de gewrichten met de betrokkenheid van zenuwen bij de pathogenese en pijn als gevolg van het beknellen van de zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg.
2. Spondylose - dystrofische verandering (geleidelijke dunner worden) van de lumbale wervels, ligamenten verzwakken en botgroei treedt op, waardoor het wervelkanaal smaller wordt. Als gevolg hiervan beginnen de botgroei de zenuwwortels samen te drukken, waardoor pijnlijke pijn ontstaat, die gepaard kan gaan met een gevoel van zwakte en gevoelloosheid in de benen. Kan leiden tot verplaatsing van de wervels. Verplaatsing van de wervels en tussenwervelschijven in het lumbale gebied kan pathologie van de onderliggende wervels veroorzaken en de werking van het rectum en de blaas verstoren.
3. Spondylitis ankylopoetica beïnvloedt de tussenwervelgewrichten die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de wervelkolom, of synoviale gewrichten. Het manifesteert zich als pijn in de gewrichten en de wervelkolom, oogbeschadiging, proliferatie van het bindweefsel van de wervelkolomgewrichten, stijfheid en volledig verlies van mobiliteit van de lumbale gewrichten.
4. Uitsteeksel (uitsteeksel van het tussenwervelkraakbeen zonder de integriteit ervan te schenden), en vervolgens hernia van de tussenwervelschijf (uitsteeksel met schending van de integriteit van het kraakbeen, compressie van de zenuwwortels), leidend tot verlies van de gewrichtsfunctie. Pijn in de onderrug kan uitstralen naar de benen.
5. Vernauwing van het wervelkanaal (stenose) als gevolg van chronische ontstekingen kan dit leiden tot compressie van de zenuwen en het ruggenmerg die er doorheen gaan. De ziekte gaat gepaard met pijn en krampen in de rug die optreden na lang lopen en claudicatio syndroom. In zittende of liggende positie kalmeert de pijn, maar wanneer de fysieke activiteit wordt hervat, wordt deze weer intenser.
6. Scoliose (kromming van de wervelkolom). In gecompliceerde gevallen, met een beschermende spasme van de rugspieren tegen de achtergrond van spinale osteochondrose met een hernia tussenwervelschijf in het lumbale gebied, kan pijn in het lumbale gebied optreden.

Goed om te weten! Wanneer de wervels verplaatst zijn, is het belangrijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen: als gevolg van een blessure of als gevolg van degeneratieve processen. In het tweede geval kan regelmatige aanpassing van de wervels met behulp van een chiropractor de situatie verergeren, wat leidt tot de uiteindelijke vernietiging van de wervelprocessen en beknelde zenuwen.

Lage rugpijn kan worden veroorzaakt door niet-infectieuze chronische ontsteking van de gewrichten waarbij ligamenten, spieren en wervelkraakbeen betrokken zijn bij de pathogenese als gevolg van auto-immuunprocessen.

2. Infecties, myositis, tumoren

De onderrug is het meest massieve deel van de wervelkolom, onderhevig aan maximale belasting. Ontstekingsprocessen in dit gebied gaan gepaard met botpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, beperkte mobiliteit en koorts.

Kan worden veroorzaakt door infectieziekten die de wervels en tussenwervelschijven aantasten (tuberculose, epiduraal abces, enz.);

Acute krampachtige pijn in de onderrug bij vooroverbuigen treedt op bij het strekken of bij ontsteking (myositis) van spieren en ligamenten, als gevolg van onderkoeling, overmatige lichamelijke inspanning. Ze verschijnen plotseling en blijven in rust; ze kunnen zich uitbreiden naar het heiligbeen en de achterkant van de benen, waardoor het moeilijk wordt om te buigen en heen en weer te draaien.

Lage rugpijn kan ook een gevolg zijn van een tumor aan de wervels, het ruggenmerg, zenuwvezels of in de retroperitoneale ruimte.

3. Problemen met interne organen

Pathologieën van inwendige organen manifesteren zich vaak als lumbale pijn met een gordelkarakter, wat duidt op uitgebreide schade aan zenuwvezels.

Een van de belangrijkste ziekten van inwendige organen, gekenmerkt door pijn in de onderrug:

• pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Pijn in de onderrug is acuut, vaak van gordelachtige aard, en/of in de bovenbuik. Mogelijk herhaald braken, diarree, aanslag op de tong, verlaagde bloeddruk;
• andere pathologieën van het maagdarmkanaal (darmobstructie of -ontsteking, colitis ulcerosa). Bij appendicitis met een atypisch beloop kan zeurende pijn in de onderrug gepaard gaan met eenmalig braken;
• inflammatoire nierziekten. Pijn in de onderrug is zeurend, pijnlijk - met ontsteking van de nieren (pyelonefritis), scherp, krampend - met nierkoliek (door de beweging van een steen van het nierbekken naar de urineleider). Bij lumbale pijn is frequent urineren een bijkomend teken van een nier- of blaasziekte. De urine is troebel, soms vermengd met bloed. Mogelijke koorts, zwakte, koude rillingen, hoofdpijn, zwelling, moeite met plassen;
• ontsteking van het voortplantingssysteem. Het doet pijn in de onderbuik (bij ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen), in de anus (bij prostatitis bij mannen) en straalt uit naar de onderrug. De pijn gaat gepaard met algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, koorts), spotting (bij vrouwen).

Bovendien kan de pijn uitstralen naar het lumbale gebied als gevolg van verklevingen (littekens) gevormd na operaties, evenals stoornissen in de bloedsomloop van het ruggenmerg (kan leiden tot een beroerte) of metabolisme (jicht).

Lage rugpijn en zwangerschap

Zwangerschap verergert de manifestaties van ziekten die in het lichaam van de moeder voorkomen. Als gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus en verhoogde stress verschijnen pathologieën vooral vaak in de tweede helft van de zwangerschap. Naast de pijn die gepaard gaat met de dreiging van vroeggeboorte, kan de oorzaak van lage rugpijn bij een zwangere vrouw zijn:

• hernia van de tussenwervelschijven;
• radiculitis;
• pancreatitis;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (nierstenen).

Lage rugpijn kan duiden op problemen met de wervelkolom, maar kan ook een symptoom zijn van een urologische, gynaecologische of gastro-enterologische aandoening. Meestal verschijnen ze wanneer de spinale zenuwen geïrriteerd zijn en de zenuwwortels bekneld raken. Om de situatie niet te verergeren, een nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven, moet u contact opnemen met een therapeut, die het pathologiegebied zal bepalen en u voor behandeling naar de juiste specialist zal verwijzen.